Solution-Focused Brief Therapy

Терапия, фокусированная на решении (Solution-Focused Brief Therapy, SFBT), — это подход, который концентрируется не на анализе проблем, а на поиске их решений. Вместо того, чтобы глубоко погружаться в причины и переживания прошлого, мы исследуем цели, ресурсы и ищем возможности для изменений.

SFBT была разработана в 1980-х годах в США Стивом де Шейзером и его женой Инсу Ким Берг, которые работали в Центре краткосрочной терапии в Милуоки, штат Висконсин. SFBT развивалась на базе системной терапии и идей Миланской школы, а также под влиянием идей Милтона Эриксона. SFBT начинается с ряда обнадеживающих допущений:

У людей есть врожденная сила и ресурсы, чтобы помочь себе.
Мы не ставим диагнозы.
Люди компетентны.

Основные идеи SFBT

Фокус на решении, а не на проблеме.
Вместо обсуждения, почему возникла проблема, терапия помогает определить, каким клиент хочет видеть своё будущее, когда проблема будет решена.
Будущее важнее прошлого.
Главное внимание уделяется целям клиента и шагам, которые приведут к этим целям, а не травмам или трудностям в прошлом.
Сильные стороны клиента.
В SFBT предполагается, что у клиента уже есть необходимые навыки и знания, чтобы справиться с ситуацией. Терапевт помогает обнаружить и активировать эти ресурсы.
Маленькие шаги имеют значение.
Даже небольшие изменения в поведении или мышлении могут привести к значительным изменениям.
Сопротивления не существует.
Если клиент демонстрирует то, что в психологии принято называть сопротивлением, значит для этого есть веская причина. И терапевт просто еще не нашел подход, который бы помог клиенту.

Один из ключевых инструментов в SFBT — так называемый Чудесный вопрос

«Представьте, что когда вы отправитесь спать сегодня ночью, произойдет чудо и все проблемы, которые привели вас сюда, решатся. Но поскольку вы будете спать, вы не узнаете, что чудо произошло, пока не проснетесь следующим утром. Что будет по-другому утром, что подскажет вам, что чудо произошло и проблема решилась?»

Шкалирование

Как минимум один раз во время первого интервью и в последующие интервью клиента попросят оценить что-либо по шкале 0–10 или 1–10. Шкалирование привносит структуру и измеримость в хаотичный материал клиента.

Ориентируясь на значения шкал, легче видеть изменения и прогресс.

Принцип незнания

Терапевт не навязывает клиенту своих представлений о том, как ему надо решать проблему. Терапевт подходит к клиенту с искренним интересом, избегая предположений и выводов. Вместо того чтобы интерпретировать слова клиента, он задаёт уточняющие вопросы и помогает клиенту самостоятельно найти нужные ответы.

Примеры таких вопросов:

«Что бы вы заметили первым, если ваша жизнь стала такой, какой вы хотите её видеть?»
«Какие изменения уже происходят, пусть даже самые маленькие, которые показывают, что вы движетесь в правильном направлении?»
«Что работает в вашей жизни сейчас, и как этого можно сделать больше?»

Не сломано - не чини

Этот принцип отражает прагматичный подход SFBT к изменениям. Он означает, что если в жизни клиента что-то уже работает, не нужно пытаться это менять. Вместо того чтобы вносить кардинальные изменения, терапия направлена на усиление того, что уже приносит пользу.

Так, если клиент говорит о том, что бывают моменты, когда проблема отступает, терапия сосредотачивается на том, как усилить и повторить эти исключения.

Решения необязательно имеют какое-либо отношение к проблеме

Не стоит рассматривать ситуацию исключительно через призму причинно-следственных связей. В жизни, как и в терапии, изменения часто случаются неожиданно и непредсказуемо.

Например, женщина, испытывающая трудности в отношениях с партнёром, может чувствовать себя подавленной и замкнутой. Однако, начав больше времени уделять занятиям, которые ей нравятся, например, изучению иностранного языка или танцам, она обретает больше энергии и уверенности в себе. Эти позитивные изменения начинают влиять и на её взаимодействие с партнёром, что может привести к улучшению их отношений.

Таким образом, поиск решений только в контексте самой проблемы может замедлить процесс изменений.

Эксперименты и домашние задания

Это мягкие, ненавязчивые практические задания, которые клиент может выполнять между сессиями для проверки идей, усиления ресурсов или наблюдения за изменениями в своей жизни. Эксперименты помогают клиенту перенести терапевтические инсайты в реальную жизнь и проверить, что работает в его конкретной ситуации.

Пример:

«Вы упомянули, что прогулка перед сном помогает вам лучше засыпать. Что вы думаете о том, чтобы попробовать делать это на протяжении недели и посмотреть, как это влияет на ваше состояние?»

Эксперименты всегда направлены на то, чтобы клиент мог легко их выполнить.
Нет универсальных экспериментов — терапевт адаптирует их под конкретного человека.
На следующей сессии терапевт обсуждает с клиентом, что получилось:
1. "Какие моменты были наиболее полезными"?
2. "Что из выполненного можно использовать чаще"?